«Ситуация неустойчива»: министерство здравоохранения предлагает сократить число больниц для сложных операций
На систему социальной и медицинской помощи Финляндии в следующем правительственном сроке может прийтись давление на экономию в размере 2,3–4,4 млрд евро. Министерство социального обеспечения и здравоохранения Финляндии считает, что для сохранения предусмотренных Конституцией услуг необходимо изменить законодательство и усилить координацию между больницами, сообщает Iltalehti.
В частности, министерство предлагает сосредоточить ресурсоёмкие плановые операции и круглосуточную готовность к сложным хирургическим вмешательствам в меньшем числе больниц. По мнению ведомства, поддерживать сложную медицинскую деятельность в слишком большом количестве учреждений невозможно, поскольку качество лечения и безопасность пациентов требуют достаточного количества операций и специалистов.
При этом министерство подчёркивает, что сокращение сложной хирургии в отдельных больницах не должно означать исчезновения базовой экстренной медицинской помощи. Предлагается изменить специализацию больниц: в каждом центральном госпитале сохранить качественную круглосуточную экстренную помощь и специализированное лечение по таким направлениям, как внутренние болезни, неврология и гериатрия.
Круглосуточная хирургическая и анестезиологическая готовность при этом сохранялась бы только в части центральных больниц. Наиболее сложные направления, требующие особой экспертизы, предлагается сосредоточить в нескольких учреждениях или только в университетских больницах и HUS.
Министерство считает, что такой подход позволит эффективнее использовать ограниченные кадровые ресурсы, избежать дублирования дорогостоящих инвестиций и сохранить доступность основных медицинских услуг по всей стране. Освободившиеся ресурсы можно было бы направить на экстренную помощь и лечение наиболее распространённых состояний — инфекций, травм и острых обострений хронических заболеваний.
Министерство называет нынешнюю ситуацию экономически неустойчивой. Государственные больницы конкурируют друг с другом за одних и тех же врачей и медсестёр, одновременно конкурируя с рынком закупаемых услуг и арендованного персонала. По мнению ведомства, более жёсткое законодательное распределение обязанностей между больницами могло бы сократить эту конкуренцию.
Концентрация хирургии также должна повысить загрузку дорогостоящей инфраструктуры, например операционных, и улучшить производительность. При этом министерство отдельно отмечает, что закрытие или сокращение отдельных функций само по себе не гарантирует экономии. Перед принятием решений необходимо учитывать, в частности, расходы на перевозку пациентов и работу скорой помощи.
Министерство также критикует нынешнюю систему сотрудничества между благосостояниыми регионами. По его оценке, важные решения о разделении медицинских функций слишком часто откладываются или передаются на дальнейшее согласование.
Ведомство отмечает, что весной 2026 года в проектах соглашений между регионами были обнаружены планы сохранить сложные операции, включая эндопротезирование и онкологическую хирургию, в больницах, где количество операций существенно ниже установленных законом минимальных уровней.
В министерстве утверждают, что такие исключения иногда объясняются большими расстояниями и необходимостью поддерживать экстренную готовность. При этом соглашения, по оценке ведомства, не всегда содержат достаточно конкретных обязательств по сотрудничеству с университетскими больницами.
Похожее предложение по изменению больничной сети уже представляла экспертная рабочая группа в январе 2024 года. Тогда инициатива не получила политического продолжения.
